时间：2025-05-30 00:06:05 作者：陈文清在俄出席第十三届安全事务高级代表国际会议和中俄执法安全合作机制第十次会议 浏览量：76921
中新网上海4月16日电 (记者 陈静)记者16日获悉，经过十年的等待与不弃，上海专家开启多学科团体诊治模式，奋战12小时成功为一位15岁少女切除了双侧后腹膜逾1公斤的超大神经鞘瘤。
茹茹(化名)刚刚学会走路时，家长就发现她走路时老是歪歪扭扭的，还经常出现肚子胀气。10多年前，孩子在当地医院检查后被发现腰骶椎和双侧后腹膜都有肿瘤。此后，上海市儿童医院神经外科专家为孩子切除了椎管内肿瘤。孩子确诊罹患罕见的神经鞘瘤。当茹茹转到普外科准备接受腹腔肿瘤切除时，医生发现肿瘤不但很大，血供也异常丰富。在手术中，医生仅切除部分肿瘤，出血就已达到了数百毫升。以当时的技术条件，对一个4岁的孩子来说，继续接受手术实在过于凶险，医生不得不终止了手术。
在接下来的10年里，家长带着茹茹到数家省市级医院就诊，但都因风险太大，无法手术。父母憧憬有朝一日医学进步，孩子有再次手术的机会。本月，他们带着孩子再次来到上海市儿童医院。
据了解，近年来，上海市儿童医院已成功实施了多例高难度儿童实体肿瘤切除术，还不断采用新技术、新方法诊治儿童复杂恶性肿瘤。经多年努力，该中心儿童实体恶性肿瘤5年总体生存率已接近国际一流水平。
随着检查的深入，这次，医生被孩子体内巨大的肿瘤震惊了：肿瘤不光把双侧肾脏推移、导致一侧肾积水，而且多段肠管深深嵌入瘤体内，导致出现肠梗阻；同时，椎管内的肿瘤出现了复发。普外科、血液肿瘤科、放射科、心内科、神经外科、病理科等专家组成的儿童实体瘤多学科专家组多次会诊，决定先经过DSA(经导管动脉栓塞疗法)进入肿瘤的动脉血管，减少肿瘤的供血，再切除腹腔内的肿瘤。
术中，医生发现双侧肿瘤已基本占据了大半个腹腔，肿瘤周围还有密密麻麻且扭曲的粗大交通静脉。医生不仅要分离出肿瘤，还要极其小心地控制出血；更难的是，手术过程中，医生要精心保护好肠管、肾脏、输尿管、主动脉、下腔静脉，尤其是从腰骶椎间孔发出的多束神经。这就好比从一堆杂乱的线缆中准确抽出故障的电线，又不能损伤到周边的其他任意一根电线。
由于单凭肉眼是无法区分神经鞘瘤和正常神经的。术前医生就在茹茹下肢和腰臀部安装了术中神经电生理监测。在医生们逾12个小时的艰苦努力后，当晚近11点，手术终于顺利结束，医生从茹茹体内切除的肿瘤重达1.185公斤。
据该院普外科专家吕志宝教授介绍，手术后，茹茹双下肢的运动、感觉功能丝毫没有因为手术造成不良后果。这次手术康复后，再考虑进行靶向治疗。(完) 【编辑:唐炜妮】